A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é uma condição grave caracterizada por insuficiência respiratória, desenvolvendo-se devido a uma reação inflamatória nos pulmões. Diante dessa complexidade, o objetivo desse estudo foi analisar as principais estratégias ventilatórias e a ventilação protetora utilizadas em pacientes com SDRA. Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa. A busca ocorreu nas bases de dados, PUBMED, LILACS, e SciELO, utilizando as palavras chaves: Respiratory Distress Syndrome, Invasive Mechanical Ventilation e PEEP Titration, entre 2020 e 2025, em português e inglês, ensaios clínicos randomizados e estudo que respondessem à questão norteadora: “Estratégias ventilatórias e ventilação protetora promovem melhores desfechos clínicos em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo?”. Considerando os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 7 artigos para análise. Os estudos avaliados evidenciaram que estratégias ventilatórias e a ventilação protetora resultam em redução da mechanical power, diminuição da driving pressure, melhora do esforço respiratório, menor propensão à lesão autoinfligida, isto é, mais segura e menos lesiva, culminando em uma redução do tempo de internação, dos dias de ventilação mecânica e da taxa de mortalidade. Assim, por gerar graves repercussões clínicas, a SDRA exige o uso de estratégias baseadas em evidências para otimizar o manejo e prevenir agravos, especialmente por ser uma complicação frequente em pacientes críticos na UTI.